O que é a tendinite calcária?

As tendinites do ombro podem ter varias causas, a tendinite calcária é um dos subtipo.  Mais comum em mulheres após os 40 anos. Nesse tipo de tendinite há deposito de cálcio no interior do tendão. Quando este calcio comeca ser reabsorvido parte dele cai proximo a brusa e dentro da articulação, causando uma irritação química nessas estruturas.

Existe causa da tendinite calcária?

Não conhecemos a causa da tendinite, existe uma hipotese que a calcificação seja uma tentativa de cicatrização do tendão doente. Mas não existe nenhuma certeza.Sabemos que não depente da ingesta de calcio e não existe outras doenças que possam predispor a tendinite calcária.

Quais os sintomas? 

O depósito de cálcio ocorre lentamente ao longo de meses e pode gerar dor leve ou desconforto, semelhante à uma tendinite leve. Mas subitamente pode ocorrer uma dor muito intensa. Nessa fase há a chamada fase de reabsorção, em que o depósito de cálcio será parcial ou totalmente reabsorvido. Nem todos os pacientes passam por essa fase e a calcificação pode permanecer por período indeterminado dentro do tendão, causando sintomas semelhantes à síndrome do impacto. O diagnóstico é realizado através de radiografias com o ombro em diferentes rotações (interna e externa), mas apenas quando o depósito de cálcio já está formado. A ultrasonografia e a ressonância magnética podem ser necessárias para afastar outras doenças quando a radiografia não demonstra a calcificação.

Qual é o tratamento da tendinite calcária?

O tratamento varia de acordo com os sintomas e com a fase da calcificação. Na fase de reabsorção, a mais dolorosa, existem diversas opções de tratamento. Analgésicos potentes e anti-inflamatórios são recomendados. Normalmente na fase aguda inflamação é temporaria e controlada pelos anti-inflamatorios orais.

Alguns pacientes desenvolvem calcificações crônicas que mantem um grau de tendinite que pode sofrer crises de dor. Normalmente acompanhamos com os exames de imagem citados acima e conseguimos saber qual o comportamento da lesão. Nos casos de aumento ou manutenção do tamanho da lesao após 3 mes é indicado alguma conduta mais invasiva. A fisioterapia pode estimular uma noa circulação local favorecendo a reabsorção. A terapia dor ondas de choque (semelhante a utilizada para quebrar cálculos renais) tambem é uma opção.   Quando esses metodos falham ou nos casos que necessitem de uma resposta mais imediata. o Tratamento cirúrgico é uma boa opção.

Como é o tratamento cirúrgico?

Utiliza-se o videoartroscópio , ou seja uma microcamera é inserida no interior do ombro. Localiza-se a calcificação e utilizando em equipamento especial aspira-se e limpa toda a calcificação promovendo alivio rapido dos sintomas.

Observe o video abaixo